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【中時電子報 】
賴清旭（台北福祿壽中醫診所院長）中醫治療痛經的歷史悠久，其病機首見於二千多年前的醫典「內經」，後世醫家總結痛經的理論，認為不外虛實兩端，實者乃因氣血、寒熱的阻滯不通所致，虛者則因血虛與氣虛引起，主要病因則是內外相因，衝任瘀阻而生疼痛。
臨床上將痛經分成四大類型來治療：
1.氣滯血瘀：多因情志抑鬱，肝鬱氣滯，而致血阻於衝任，常見有性情鬱悶不暢，胸悶嘆息，心煩失眠，經行前乳房脹痛，經來量多或少，色紫暗有血塊，口乾苦，面色暗沉，苔薄有紫斑，脈細澀。
治法當以理氣活血，逐瘀止痛；常用柴胡、白芍、香附、桃仁、紅花、青皮、枳壳、丹參等藥。

2.氣血虛弱：常因陰陽不調，臟腑失養，造成衝任血海空虛而引起，常見頭暈目眩，倦怠乏力，面色黃，月經量少，色淡質稀，舌淡紅苔薄白，脈沉細。
治法當健脾益氣，養血止痛；常用黃耆、黨參、茯苓、白朮、熟地、炙甘草、何首烏、大棗等藥。

3.寒凝血澀：多因月經期間嗜吃冷飲，使寒氣客於血室而致血凝不行，常見經行小腹疼痛，經色紫暗夾血塊，經期延長，淋漓不淨，面色蒼白，舌淡紅苔白，脈沉澀。
治法當以辛溫大熱之品溫經散寒止痛；常用當歸、肉桂、乾姜、吳茱萸、烏藥、川芎、延胡等藥。

4.肝腎虧虛：肝藏血，腎藏精，精血互生則血海充盈，若肝腎虧則衝任失養，胞脈逆亂而作痛，常見有月經週期紊亂，月經量少色暗紅，腰膝痠軟，胸悶脅痛，頭昏耳鳴，小便頻數，舌紅苔少，脈細數。治法為填補腎精，濡養肝血；常用龜板、巴戟天、桑寄生、菟蕬子、仙靈脾、山茱萸等藥。

治療痛經必須注意生活飲食習慣的調整，平時應盡量減少冰涼飲料及生冷食物的攝取，在月經期間更要嚴格禁止食用，並配合醫囑，耐心服藥，細心調理，如此自能遠離痛經的困擾。